Οι επίσημες έρευνες δείχνουν ότι τα ιδιωτικά προγράμματα Υγείας αφορούν ολοένα περισσότερο την καθημερινότητά μας καθώς ο αριθμός των...
Όμως οι όροι που συνθέτουν ή συνοδεύουν τα ασφαλιστήρια συμβόλαια είναι πολλές φορές δυσνόητοι για μεγάλο ποσοστό των ασφαλισμένων με αποτέλεσμα να δημιουργούνται καταστάσεις σύγχυσης και παρερμηνείας των παρεχόμενων καλύψεων.
Γι' αυτόν ακριβώς το λόγο, σε κάθε περίπτωση σύναψης ασφαλιστηρίου συμβολαίου (ισόβιο ή ετησίως ανανεούμενο – ατομικό ή ομαδικό), οι ενδιαφερόμενοι θα πρέπει να ενημερώνονται λεπτομερώς από τον ασφαλιστή τους. Και μην ξεχνάτε ότι οι καλύψεις έχουν την ίδια βαρύτητα με τις εξαιρέσεις, σε ότι αφορά την αποτελεσματικότητα ενός ασφαλιστηρίου.
Τα ιδιωτικά συμβόλαια κερδίζουν έδαφος
Σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία της Ένωσης Ασφαλιστικών Εταιρειών Ελλάδος και του Ινστιτούτου Εργασίας της ΓΣΕΕ, κατά την περίοδο 2012-2014 ο αριθμός των Ελλήνων πολιτών που στράφηκαν στην ιδιωτική ασφάλιση υγείας αυξήθηκε σε ποσοστό 60%, ενώ μόνο μέσα στο 2015 η αύξηση των ασφαλίστρων του κλάδου Υγείας διαμορφώθηκε σε ποσοστό άνω του 22%.
Αυτό σημαίνει ότι παρά την οικονομική κρίση και την εξαιρετικά περιορισμένη, σε σύγκριση με το εξωτερικό, διείσδυση της ιδιωτικής ασφάλισης στην ελληνική αγορά, τα ασφαλιστήρια υγείας βιώνουν περίοδο ανάπτυξης και άνθισης, καθώς τα δεδομένα προβλήματα του δημόσιου συστήματος Υγείας αναγκάζουν τους πολίτες στην εξεύρεση αποτελεσματικών εναλλακτικών ή συμπληρωματικών λύσεων. Είναι ενδεικτικό ότι σύμφωνα με τα διαθέσιμα στοιχεία, αυξάνεται το ποσοστό όσων επιλέγουν πλήρη προγράμματα Υγείας, αν και η μεγαλύτερη αύξηση αφορά στην παροχή μερικής κάλυψης.
Ουσιαστικές λύσεις στα προβλήματα που αντιμετωπίζουν οι ασφαλισμένοι δίνουν τα ιδιωτικά προγράμματα υγείας. Οι ασφαλιστικές εταιρείες ποντάρουν πολύ στον συγκεκριμένο κλάδο και σε αυτό το πλαίσιο προσφέρουν μία ευρεία γκάμα συμβολαίων και επιλογών.
Από την πλευρά τους, οι πολίτες που στρέφονται στην ιδιωτική ασφάλιση αναζητούν υπηρεσίες υψηλής ποιότητας με το χαμηλότερο δυνατό κόστος και συνήθως ενδιαφέρονται για διαγνωστικές εξετάσεις και νοσοκομειακές καλύψεις στην προσπάθειά τους να εξασφαλίσουν μία ολοκληρωμένη φροντίδα Υγείας.
Η σωστή επιλογή
Η φερεγγυότητα και η αξιοπιστία της ασφαλιστικής εταιρείας, σε συνδυασμό με το επίπεδο των προσφερόμενων καλύψεων και τις παροχές των προγραμμάτων Υγείας, συνθέτουν τα βασικά κριτήρια επιλογής.
Μία ιδιαίτερα σημαντική παράμετρος σχετίζεται με τον ανθρώπινο παράγοντα, δηλαδή με τον ασφαλιστή που επιλέγετε, καθώς ο επαγγελματισμός και η εμπειρία σε συνδυασμό με την εμπιστοσύνη που αποπνέει μπορούν να παίξουν καθοριστικό ρόλο στην ταχύτερη και πιο αποτελεσματική εξυπηρέτηση.
Επιπλέον, oι όροι του συμβολαίου θα πρέπει να είναι ξεκάθαροι, κατανοητοί και γραμμένοι σε απλή γλώσσα, ώστε να μην υπάρχει το παραμικρό περιθώριο παρανόησης και αμφιβολίας. Αυτό ισχύει για όλα τα ασφαλιστήρια συμβόλαια, όμως στα συγκεκριμένα προγράμματα η ανάγκη για διαφάνεια και σαφήνεια είναι ακόμα μεγαλύτερη καθώς αφορούν την υγεία μας.
Οι κάτοχοι των συμβολαίων, από τη δική τους πλευρά, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεχτικοί στη δήλωση στοιχείων που αφορούν προϋπάρχουσες ασθένειες διότι κινδυνεύουν σε περίπτωση απόκρυψης να μείνουν ακάλυπτοι.
Προσοχή σε 6+1 σημεία
Παροχές
Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεχτικοί ζητώντας από τον ασφαλιστή σας αναλυτική περιγραφή των παροχών που προσφέρει το συμβόλαιο που θα υπογράψετε. Εκτός από τις συνηθισμένες παροχές, υπάρχουν και συμπληρωματικές καλύψεις που μπορεί να σας φανούν πολύ χρήσιμες.
Κόστος
Ο αυξημένος ανταγωνισμός δίνει τη δυνατότητα επιλογής του προγράμματος που ταιριάζει με τις ανάγκες και την οικονομική δυνατότητα του καθενός. Σε γενικές γραμμές, ωστόσο, όσο νεώτερο είναι ένα άτομο τόσο χαμηλότερα είναι τα ασφάλιστρα, ενώ καθοριστικό ρόλο παίζουν και οι παροχές που ζητάτε.
Απαλλαγή
Ο όρος αυτός αναφέρεται σε ύψος ποσού μέχρι του οποίου καλύπτεται η δαπάνη του νοσοκομείου με δική σας συμμετοχή. Συνήθως οι εταιρείες σας προσφέρουν επιλογή από δύο η περισσότερα ποσά (1.000 η 1.500 ευρώ) που θα πρέπει να τα γνωρίζετε πριν υπογράψετε το συμβόλαιο.
Αναμονές
Με τον όρο αυτό οι ασφαλιστικές εταιρείες εννοούν την χρονική περίοδο από την ημέρα που ισχύει το συμβόλαιο η εταιρεία δεν σας καλύπτει για συγκεκριμένη κατηγορία ασθενειών. Συνήθως είναι 3,6 και 12 μήνες ανάλογα με το είδος της χειρουργικής επέμβασης.
Προϋπάρχουσες και συνδεδεμένες ασθένειες
Στην αίτηση που συμπληρώνετε με τον ασφαλιστή θα σας ζητηθεί να περιγράψετε τις σοβαρές προϋπάρχουσες ασθένειες σας. Εδώ πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί για το τι θα δηλώσετε γιατί από αυτές τις προϋπάρχουσες παθήσεις θα εξαρτηθεί σε ποιες χειρουργικές επεμβάσεις δεν θα καλύπτεστε κατά την διάρκεια ισχύος του συμβολαίου.
Οι συνδεδεμένες ασθένειες αποτελούν τον όρο βάσει του οποίου η ασφαλιστική εταιρεία προκαθορίζει τις παθήσεις που δεν καλύπτει καθ όλη την διάρκεια του συμβολαίου. Πριν υπογράψετε την αίτηση ασφάλισης καλό είναι να μελετήσετε προσεκτικά ποιες είναι αυτές οι συνδεδεμένες η συγγενείς παθήσεις.
Συμβεβλημένα και μη συμβεβλημένα νοσοκομεία
Ένας όρος που πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα και έτσι εκ των προτέρων να γνωρίζετε ποια είναι τα νοσοκομεία που είναι συμβεβλημένα με την ασφαλιστική εταιρεία. Και κυρίως να διαλευκάνετε με τον ασφαλιστή σας πως θα αποζημιωθείτε εφόσον ο γιατρός σας χειρουργεί σε ένα μη συμβεβλημένο νοσοκομείο.
Αύξηση ασφαλίστρων
Θα πρέπει να προσέξετε ιδιαίτερα η να ζητήσετε από την αρχή ενημέρωση για το ύψος της ετήσιας μεταβολής των ασφαλίστρων που θα πληρώνετε.
http://www.liberal.gr/arthro/61719/epikairotita/2016/prosochi-se-6-1-simeia-prin-upograpsete-idiotiko-sumbolaio-ygeias.html
Δεν υπάρχουν σχόλια
Σημείωση: Μόνο ένα μέλος αυτού του ιστολογίου μπορεί να αναρτήσει σχόλιο.